Aktuelle Befunde müssen konkret, lesbar und übersetzt sein.
Für medizinische Gründe zählen Diagnose, Verlauf, Therapieplan, Medikamente und aktuelle Risiken. Ältere oder unklare Befunde sollten nicht ungeordnet vorgelegt werden.
Juristisch relevant wird die Erkrankung erst, wenn sie nachvollziehbar mit Rückkehr, Behandlungslücke oder Transport verbunden wird.